İrritabl bağırsak sendromu (İBS), rahatsız edici veya ağrılı karın semptomlarına neden olur. Kabızlık, ishal, gaz ve şişkinlik, İBS’nin yaygın semptomlarıdır. İBS, sindirim sisteminize zarar vermez veya kolon kanseri riskinizi artırmaz. Semptomlar genellikle ilaçlar, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir.

1. Belirtilerinizi izleyin

Diyetinizde kalıplar aramaya çalışın. Örneğin, belirli yiyeceklerin bazen iyi olduğunu görebilirsiniz, ancak stresli olduğunuzda şişkinlik gibi IBS belirtilerine neden olabilirsiniz. Bir de doz etkisi var. Bir domatesi idare edebilirsiniz, ancak iki tanesinin size belirti verdiğini görebilirsiniz. Yiyecekleri tamamen kesmeniz gerekmeyebilir, sadece yediğiniz miktarı azaltın.

2. Doktorunuzu görünün

Doktorunuzun yardım etmek için yapabileceği çok şey var. Müshil ilaçlar, ishal önleyici ve spazm önleyiciler gibi sindirim semptomlarına yardımcı olacak ilaçlar yazabilir. Çölyak hastalığı (glüten yemenin tetiklediği bir otoimmün durum) ve Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) gibi hastalıkları ekarte edebilirler. Bunların her ikisi de semptomları IBS ile paylaşabilir, ancak daha uzun vadeli sağlık etkileri vardır.

Sindirim sorunları ilk kez yakın zamanda başladıysa, nadiren de olsa şişkinlik ve arka pasajdan kanama gibi semptomlar kanser gibi ciddi hastalıkların belirtileri olabileceğinden doktorunuza görünün .

3. Kahverengi değil beyazı seçin

Sindirim sorunları olan birçok insan yardım etmek için daha fazla lif tüketir, ancak çok fazla tahıl lifi sindirim semptomlarını kötüleştirebilir. Şişkinlik eğiliminiz varsa veya gevşek bir bağırsağınız varsa, kesmelisiniz ve şiddetli irritabl bağırsak sendromunuz (IBS) varsa, tahıl lifinden tamamen kaçınmalısınız.

Tüm kahvaltılık gevreklerden (lif oranı çok düşük olan Pirinç Krispies hariç), esmer ekmek, gevrek ekmekler, sindirim bisküvileri ve kepekli makarna, yulaf, çavdar ve tahıl çubukları dâhil olmak üzere kepekli unla yapılan her şeyden uzak durun.

Kulağa mantıksız gelse de işlenmiş versiyonları tercih edin: beyaz ekmek ve makarna, beyaz unla yapılan her şey (kek ve bisküvi gibi) ve kremalı kraker. Bu diyet değişikliği, irritabl bağırsak sendromu olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde semptomları yüzde 30 ila 40 oranında hafifletir. Yardımcı olup olmadığını görmek için kesinlikle üç ay boyunca deneyin.

4. Çiğ yemeyin

Sık sık çiğ meyve ve sebzelerin sağlıklı olduğu söylenir, ancak sindirimi zor olabilir. Salata, çiğ havuç ve elma gibi yiyecekleri yedikten sonra şişkinlik ve diğer belirtiler yaşıyorsanız, bunun yerine pişmiş veya konserve versiyonunu deneyin.

5. Meyve ve sebzeyi kesin

Sindirim semptomlarınız ciddiyse, lif oranı yüksek olduğu için meyve, sebze, kuruyemiş ve tohumları tamamen azaltmayı deneyin. İnsanlar bunları kesmenin sağlıksız olduğundan endişeleniyor, ancak bunu yalnızca kısa bir süre için yapmanız ve ardından sizi en çok hangisinin etkilediğini görmek için yiyecekleri yeniden eklemeniz gerekiyor.

IBS’li bazı insanlar, Atkins tarzı bir diyetin büyük bir fark yarattığını düşünüyor. Belirtilerinizi yalnızca çok kısıtlı bir diyetle kontrol edebileceğinizi fark ederseniz, sağlığınızın diğer alanları üzerinde zararlı etkileri olabileceğinden tıbbi yardım almanız gerekir.

6. Probiyotikleri deneyin

Bu sağlıklı bakteriler de faydalıdır, ancak birçok türü vardır – bu nedenle hangisinin sizin için işe yaradığını görmek için denemeniz gerekir. Bir tür probiyotik olan asidofilusun bile farklı biçimleri vardır, bu yüzden farklı olanları deneyin ve hangilerinin sizin için etkili olduğunu görün. Bir fark yaratıp yaratmadığını bilmek için bir ay boyunca bir ürün almanız gerekir. Olmazsa, bu diğer probiyotiklerin yardımcı olmayacağı anlamına gelmez, bu yüzden farklı bir tane denemeye değer.

7. Stresle mücadele edin

İnancın aksine, stres doğrudan IBS’ye neden olmaz ve sindirim semptomlarıyla, örneğin cilt rahatsızlıkları veya migrenlerle olduğundan daha güçlü bir şekilde ilişkili değildir. Ancak stres IBS’ye katkıda bulunabilir, bu nedenle bununla mücadele etmek için adımlar atmak önemlidir. Yoga, meditasyon ve tai chi hepsi yardımcı olabilir.

8. Egzersizi ılımlı tutun

Aktif olmak bağırsak motilitesi ve stresi azaltmak için önemli olsa da, özellikle ishale yatkınsanız, şiddetli egzersiz ters etki yapabilir, ancak bunun nedeni açık değildir. Maraton koşucuları genellikle gevşek bir bağırsaklara sahiptir! Bunun yerine, yürüyüş gibi orta düzeyde bir aktiviteyi hedefleyin.

9. Gerekirse müshil alın

Bazı insanlar doğal olarak halsiz bir bağırsağa sahiptir. Bunlardan biriyseniz, yaptığınız diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ne olursa olsun, kabızlığa hala yatkın olacaksınız. Bir süre düzenli olarak makrogol (eczacınızdan) gibi küçük bir müshil dozu denemeye değer olabilir. Eğer yardımcı olursa, müshillerin bağırsaklarınızı tembelleştirdiği bir efsane olduğu için uzun süreli kullanmak mantıklı olacaktır.

10. IBS için antidepresanlar hakkında soru sorun

Bu ilaç, ruh hali üzerindeki etkilerinden dolayı değil, beyindekilere benzer olan bağırsaktaki sinirler üzerinde çalıştıkları için, şiddetli IBS’si olan kişiler için genellikle yararlıdır. Bununla birlikte, onları IBS için depresyondan daha düşük bir dozda reçete ediliyor. Eski tarz trisiklik antidepresanlar en etkilidir ancak yan etkilere neden olabilir, bu durumda seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI’lar) deneyebiliriz.

11. İlaçlarınızı kontrol edin

Bazı ilaçların alınması, bağırsaktaki bakteri dengesini değiştirebileceğinden, proton pompa inhibitörleri, statinler ve iltihap önleyici ağrı kesiciler de dâhil olmak üzere sindirim sorunlarına neden olabilir. İlacınızın değiştirilip değiştirilemeyeceğine bakın ve değiştirilemezse telafi etmek için başka ayarlamalar yapmanız gerekebilir.

Örneğin, ilaç kullanırken herhangi bir yiyeceğin bağırsak semptomlarında bir fark yaratıp yaratmadığını görmek için kendinizi izleyin. Bu ilacı kullanırken, ister lahana ister baharatlı yemekler olsun, belirli yiyecekleri yemekten kurtulamayabilirsiniz.

12. Ne içtiğinize dikkat edin

IBS’li kişilerin yaklaşık yüzde 50’si, bir veya iki içkiden sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirmektedir – ancak bunlar muhtemelen stresin bir itici güç olduğu insanlardır ve alkol onları rahatlattığı için yardımcı olur.

Ancak insanların yarısı daha kötü hissettiğini bildiriyor, bu nedenle alkolün sindiriminiz üzerindeki etkilerini izleyin ve semptomları tetikliyor gibi görünüyorsa bundan kaçının. Bira ve şarap özellikle zahmetli olma eğilimindedir ve kahve de tahriş edici olabilir. Kahvenin semptomları tetiklediğini fark ederseniz, bunun yerine bitki çayı içmeyi deneyebilirsiniz.

13. FODMAP içermeyen planı deneyin

IBS semptomlarını hafifletmek için diyetten çeşitli yiyecekleri kesmek, birçok kişinin denediği bir taktiktir. FODMAP, fermente olabilen oligosakkaritler, disakkaritler monosakkaritler ve polioller, bağırsak tarafından emilmeyen karbonhidrat grupları için bir kısaltmadır, bu nedenle fermente olurlar ve bakteriler bunları besleyerek IBS semptomlarına neden olur.

Şiddetli IBS’li bazıları, süt, elma, armut, mango, avokado, brokoli ve lahana dâhil olmak üzere FODMAP’lerde en yüksek gıdalardan kaçınmakta başarılıdır. Ancak hayati besinleri kaçırabileceğiniz için bunu yalnızca tıbbi gözetim altında yapmalısınız, bu nedenle bir diyetisyene sevk edilmesini isteyin.

14. Doğru tatlandırıcıyı seçin

Yapay tatlandırıcıların müshil etkisi olabileceği uzun zamandır bilinmektedir ve sindirim problemleriniz varsa, yapay tatlandırıcılar içeren “diyet” veya “hafif” etiketli gıdalardan kaçınmak iyi bir fikirdir.

Bal, fermente olabilen bir şekerdir ve FODMAP planında yasaklanmış bir besindir. Tatlı bir şey istiyorsanız, şekeri seçmek daha iyidir, ancak kilo ve genel sağlık nedenleriyle ölçülü olarak. Sofra şekeri fermente edilemez, bu nedenle sindirim sorunlarına neden olmamalıdır.

15. Hipnoterapiyi deneyin

Bağırsak odaklı hipnoterapi adı verilen bir hipnoterapi biçiminin, muhtemelen birkaç noktaya çarptığı için IBS semptomları için çok yararlı olduğu gösterilmiştir: özellikle ishal bir sorunsa, stresi azaltır ve aşırı duyarlılığı azaltarak ve hareketliliği artırarak bağırsak fizyolojisini değiştirir. Ayrıca, insanların başa çıkmalarına yardımcı olur ve semptomları hakkında çok endişeli olmalarını engeller. Bununla birlikte, bağırsak odaklı hipnoterapi konusunda özel olarak eğitilmiş bir uygulayıcı bulmanız gerekir.

Bir dişinizi kaybettiğinizde, dişlerinizin geri kalanını aynı hizada tutmak için uygun bir yenisini almanız çok önemlidir. Yedek dişler ayrıca yüz şeklinizi korumanıza ve yemek yeme veya konuşma ile ilgili zorluklardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. En yaygın seçeneklerden ikisi diş köprüleri ve implantlardır.

Diş köprüleri, eksik dişinizin etrafındaki dişler tarafından yerinde tutulan takma dişlerdir. Genellikle porselen veya plastik gibi malzemelerden yapılırlar. Doğal diş renginize uygun, bir veya birkaç eksik dişi kapatabilirler.

Diş implantları genellikle titanyumdan yapılan yapay diş kökleridir. Bir kuron veya köprüyü yerinde tutmak için vidalarla çene kemiğinize monte edilirler.

İmplant ve köprülerin artılarını ve eksilerini karşılaştıralım. Hangi seçeneğin sizin için daha iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilecek faktörlere de bakacağız.

Diş implantı ve köprü

Dental implantlar ve köprüler, potansiyel olarak doğal görünümlü sonuçlar verebilir, ancak kendi yararları ve dezavantajları ile birlikte gelirler. İşte bu iki diş değiştirme seçeneğinin nasıl karşılaştırıldığına bir göz atın.

Diş köprüsü artıları

• sigorta kapsamında olması muhtemel
• kemik grefti veya invaziv cerrahi gerektirmez
• genellikle diş implantlarından daha düşük ön maliyet
• genellikle birkaç haftaya yayılan diş hekiminize yalnızca iki ziyaret gerektirir

Diş köprüsü eksileri

• yaklaşık her 5 ila 7 yılda bir değiştirilmelidir (10 yıldan fazla sürebilmesine rağmen)
• yaşla birlikte doğal görünümlü görünümünü kaybeder
• çevredeki dişlerde implantlara göre daha fazla boşluk ve diş çürümesi
• eksik dişin etrafındaki sağlıklı dişlere zarar verebilir

Diş implantı artıları

• uzun ömürlüdür, 15 yıl veya daha fazla ve piyasadaki en uzun ömürlü seçenek
• doğal görünümlü, görünümü köprülerden daha uzun süre korur
• implant, çevresindeki sağlıklı dişlere zarar vermez
• çok yüksek 10 yıllık başarı oranı, yaklaşık yüzde 97

Diş implantı eksileri

• sigorta kapsamına girme olasılığı daha düşük
• süreç 6 ay kadar sürebilir
• daha yüksek ön maliyet
• cerrahi komplikasyonlara yol açabilir

İmplant ve köprü arasında nasıl seçim yapılır?

Bir diş hekimi, durumunuz için en iyi diş değişimi hakkında size tavsiyede bulunabilir. Sizin için en iyi seçenek bütçenize, kaç dişinizin eksik olduğuna ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Maliyet

Sigortanız yoksa ve her iki seçenek de fiyat aralığınızın dışındaysa, diş hekimi ile kısmi protezler veya diğer seçenekler hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.

Eksik diş sayısı

Ardışık birden fazla dişiniz eksikse, diş köprüsü muhtemelen implanttan daha iyi bir seçenektir. Her eksik diş için çene kemiğinize cerrahi olarak ayrı bir implant takılması gerekir, bu da pahalı ve çoğu zaman pratik olmayan ameliyatlara yol açar.

Genel sağlık

Diş implantları ameliyat gerektirir, bu nedenle diyabet veya lösemi gibi iyileşmeyi yavaşlatan tıbbi durumları olan kişiler için bir seçenek olmayabilir.

Dental implantlar için en iyi adaylar genel sağlıkları iyidir ve implantı destekleyecek kadar sağlıklı, çürük içermeyen bir çene kemiğine sahiptirler.

Zaman

Bir diş implantı alma sürecinin tamamı aylar sürebilirken, diş hekiminize birkaç haftaya yayılan iki ziyarette bir diş köprüsü kurulabilir.

Bir diş implantı yerleştirirken, bir ağız cerrahı çene kemiğinizi deler ve implantın kökünü kemiğe bağlar. Kemiğin iyileşmesini beklerken geçici bir takma diş takabilirler.

2 ila 6 ay bir taç eklenmeden önce kemiğin iyileşmesi için beklemek zorunda kalacaksınız.

Köprüler veya implantlar yerine diğer seçenekler

Köprüler ve implantlar, kaybedilen bir dişi değiştirmek için tek seçenek değildir. Kısmi protezler ve yer tutucular da kullanılabilir.

Kısmi protezler

Kısmi protezler genellikle plastik ve metalden yapılır. Bir veya birkaç eksik dişin boşluklarını doldururlar.

Kısmi protezler genellikle doğal dişlerinize benzer ve yerinde kalması için sağlıklı dişlerinize klipslenir. Bir diş hekimi, eksik dişinizi çevreleyen dişler bir köprüyü destekleyecek kadar güçlü olmadığında takma diş önerebilir.

Genellikle köprülerden veya implantlardan daha ucuz olmalarına rağmen, genellikle o kadar rahat veya stabil değildirler. Ayrıca yemek yemenize veya konuşmanıza müdahale edebilirler ve günlük olarak temizlenmeleri gerekir.

Alan koruyucular

Dişinizi hemen değiştirmeyi göze alamazsanız, yer tutucular bir seçenek olabilir. Genellikle eksik dişinizin her iki tarafındaki dişlerin kaymasını önleyen metal parçalardan yapılırlar.

Yer tutucular, yetişkinlerde dişlerin engellenmeden çıkmasını sağlamak için, çocuklarda da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Eksik dişlerin yerini korumak için ortodontik bir tutucu da kullanılabilir. Bu, çevredeki dişlerin boşluğa devrilmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

***

Diş implantları ve köprüler, eksik bir dişi değiştirmek için iki seçenektir.

Diş köprülerinin sigortanız tarafından karşılanma olasılığı daha yüksektir ve daha küçük bir ön maliyet gerektirir.

Maliyet önemli değilse ve genel sağlığınız iyiyse, diş implantları daha uzun süre dayandığından ve çevredeki dişlere zarar vermediğinden daha iyi bir seçenek olabilir.

Bir diş hekimi, durumunuz için hangi seçeneğin en iyi olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı koordinesinde, her ilçede İlçe Sağlık Müdürlükleri, Sağlıklı Hayat Merkezlerinde (SHM) ve Aile Sağlığı Merkezlerinde (ASM), 15 farklı noktada bulunan Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezlerinde (KETEM) ücretsiz meme, rahim ağzı ve kalın bağırsak kanser taramaları hizmeti veriliyor.

Tarama sonucu şüpheli kişilerin ilçe sağlık müdürlükleri aracılığıyla randevusu alınarak Tarama Sonrası Teşhis Merkezleri’ne sevk ediliyor.

“Tanı ve tedavi süreçlerini sonuna kadar takip ediyoruz”

Halk Sağlığı Uzmanı Uzman Dr. Büşra Sandıklı, yaptığı açıklamada, Türkiye’de her yıl kutlanan Halk Sağlığı Haftası’nın bu yılki ana temasının “Sağlığını Erteleme, Harekete Geç” olarak belirlendiğini söyledi.

Bu dönemde halk sağlığının ve koruyucu sağlık hizmetlerinin önemine dikkati çekildiğini belirten Sandıklı, bu alanda çalışmalarla ilgili toplumda farkındalık oluşturmanın amaçlandığını belirtti.

İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde kanserin erken teşhisi için çalışmalar yapıldığına dikkati çeken Sandıklı, “Dünya Sağlık Teşkilatının önerdiği kanser türleri olan meme, rahim ağzı ve kalın bağırsak kanserleri için ülkemizde ulusal çaplı tarama programı yürütülmektedir. Bu kapsamda biz de İstanbul’da tüm vatandaşlarımıza ücretsiz tarama hizmeti sunuyoruz. Tarama sonucunda bir üst basamağa gitmesi gereken vatandaşlarımızı yönlendirerek tanı ve tedavi süreçlerini sonuna kadar takip ediyoruz.” dedi.

Sandıklı, tarama programlarının amacının sağlıklı bireylerin düzenli aralıklarla takip edilip, henüz hastalık belirtileri ortaya çıkmadan, erken dönemde hastalığın tespit edilerek, yaşam süresini ve kalitesini artırmak olduğunu anlattı.

“Pandemiye rağmen yaklaşık 900 bin vatandaşımızın kanser taramasını yaptık”

İstanbul’da 29 farklı noktada bulunan SHM ve tüm aile sağlığı merkezlerinde rahim ağzı ve kalın bağırsak kanserlerine yönelik taramalar, 15 farklı noktada bulunan KETEM’lerde, meme, rahim ağzı ve kalın bağırsak kanser taramaları yapıldığına dikkati çeken Sandıklı, tarama hizmetlerinin ücretsiz verildiğini söyledi.

Sandıklı, meme kanseri tarama programı kapsamında 40-69 yaş arası kadınların 2 yılda bir mamografi çekimiyle tarandığını, gerekli durumlarda klinik meme muayenesi olması için genel cerrahi uzmanına yönlendirildiğini bildirdi.

Ayrıca her ay kadınların kendi kendine meme muayenesi yapması için danışmanlık hizmeti verildiğini vurgulayan Sandıklı, “Rahim ağzı kanseri için 30-65 yaş aralığındaki kadınlara 5 yılda bir HPV/DNA testiyle tarama programları yürütülmektedir. Kalın bağırsak kanser tarama programı kapsamında 50-70 yaş aralığındaki erkek ve kadın tüm bireylerin 2 yılda bir dışkıda gizli kan testiyle taraması yapılmaktadır. Bununla birlikte 10 yılda bir kolonoskopi yapılması için bir üst basamak sağlık kurumuna yönlendirilmesi hizmeti sunulmaktadır. İstanbul’da son 5 yılda pandemiye rağmen yaklaşık 900 bin vatandaşımızın kanser taramasını yaptık. Bu oldukça büyük bir sayı.” diye konuştu.

Uzman Dr. Sandıklı, kanser taramasının önemli olduğunu dile getirerek, Halk Sağlığı Haftası vesilesiyle sağlığı koruma, geliştirme ve sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etme bilincini toplumda oluşturabilmeyi, böylece hastalıklar meydana gelmeden evvel önlemeyi veya erken dönemde hastalıkları tespit ederek toplumun hayat standardını yükseltmeyi hedeflediklerini kaydetti.

Vatandaşların kendilerini sağlıklı hissetseler dahi mutlaka rutin olarak Aile Sağlığı Merkezleri, KETEM‘ler ve Sağlıklı Hayat Merkezlerine düzenli aralıklarla başvurmaları gerektiğine işaret eden Sandıklı, herkese rutin kontrollerini yaptırmalarını tavsiye etti.